มาตรการทางกฎหมายเกี่ยวกับคุณภาพโรงพยาบาลเอกชน
Publisher
Issued Date
2016
Issued Date (B.E.)
2559
Available Date
Copyright Date
Resource Type
Series
Edition
Language
tha
File Type
application/pdf
No. of Pages/File Size
145 แผ่น
ISBN
ISSN
eISSN
Other identifier(s)
b197532
Identifier(s)
Access Rights
Access Status
Rights
ผลงานนี้เผยแพร่ภายใต้ สัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์แบบแสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง 4.0 (CC BY-NC-ND 4.0)
Rights Holder(s)
Physical Location
สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์. สำนักบรรณสารการพัฒนา
Bibliographic Citation
Citation
กมลพร ธนพรโชคชัย (2016). มาตรการทางกฎหมายเกี่ยวกับคุณภาพโรงพยาบาลเอกชน. Retrieved from: https://repository.nida.ac.th/handle/662723737/6778.
Title
มาตรการทางกฎหมายเกี่ยวกับคุณภาพโรงพยาบาลเอกชน
Alternative Title(s)
Legal measures in relation to the quality of the private hospitals
Author(s)
Advisor(s)
Editor(s)
item.page.dc.contrubutor.advisor
Advisor's email
Contributor(s)
Contributor(s)
Abstract
เนื่องจากประเทศไทยต้องปฏิบัติตามข้อตกลงที่เกี่ยวเนื่องกับการเปิดเสรีทางการค้าบริการใน
สาขา ธุรกิจบริการสุขภาพเรื่องการจัดทำความตกลงการค้าบริการของอาเซียนและการทำข้อตกลง
การยอมรับร่วมกันของสาขาการบริการสุขภาพของประชาคมอาเซียน และต้องก้าวไปสู่การรับรอง
คุณภาพและมาตรฐานระดับนานาชาติ
พระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ.2541 เป็นกฎหมายที่ควบคุมดูแลสถานพยาบาลและใช้
บังคับมานานแล้ว ซึ่งสภาพสังคมในปัจจุบันที่มีการเปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของเทคโนโลยีทาง
การแพทย์ พฤติกรรมผู้รับบริการ การคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วยในด้านการรักษา การให้ข้อมูลข่าวสาร
การโฆษณา อัตราค่าบริการและการชดใช้เยียวยาสิทธิต่าง ๆ การดำเนินการหยุดดำเนินการ การระงับดำเนินการ การเพิกถอนใบอนุญาต จะกระทำต่อเมื่อได้รับการร้องเรียนหรือดำเนินการหลังจาก
มีความเสียหายเกิดขึ้นแล้ว มาตรการพิจารณาควบคุมกำหนดคุณภาพมาตรฐานหรือหาทางป้องกัน
หรือประกันคุณภาพบริการ
วิทยานิพนธ์นี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหาใน 3 ประเด็นด้วยกัน คือ 1. มาตรการทาง
กฎหมายในการควบคุมกำกับและส่งเสริมสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาล 2. มาตรการทางกฎหมายที่
เหมาะสมเพื่อการควบคุมกำกับและส่งเสริมสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาล 3. มาตรการทางคุณภาพ
ในการควบคุมกำกับและส่งเสริมสถานพยาบาล ทั้งนี้เพื่อหาแนวทางแก้ไขในการควบคุมมาตรฐาน
และคุณภาพของสถานพยาบาล เพื่อให้ผู้ใช้บริการได้รับการบริการด้านสาธารณสุขอย่างเป็นธรรม
ในประเด็นแรก ปัญหาการควบคุมกำกับการจัดตั้งและภายหลังการได้รับใบอนุญาติหรือ
ใบอนุญาตดำเนินการ กรณีที่ผู้ขออนุญาตจัดตั้งเป็นนิติบุคคลประเภทบริษัทจำกัด ควรที่จะมี
กรรมการผู้จัดการที่เป็นเจ้าของจริงมีส่วนร่วมลงทุนจริงและต้องกำหนดว่าต้องเป็นแพทย์ หรือ ผู้มี
ใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะเข้ามาบริหารงานในโรงพยาบาล จรรยาบรรณวิชาชีพ เพื่อจะช่วยลด
ปัญหาการบริหารงานแบบแสวงหากำไรเกินควรตามที่เป็นปัญหาร้องเรียนเรื่องค่ารักษาพยาบาลที่
แพง ส่วนในกรณีที่ผู้ขออนุญาตจัดตั้งเป็นนิติบุคคลประเภทบริษัทมหาชน น่าจะมีกฎระเบียบพิเศษใน
การที่จะควบคุมกิจการโรงพยาบาลที่ดำเนินการในตลาดหลักทรัพย์ กระทรวงสาธารณสุขและตลาด
หลักทรัพย์จะต้องหามาตรการ หรือกฎ ระเบียบ เพื่อคุ้มครองประชาชนเพราะยังไม่มีกฎหมายฉบับใด
เลยที่จะควบคุมในเรื่องนี้
มาตรการทางกฎหมายในด้านการควบคุมกำกับและส่งเสริมในเรื่องของภายหลังจากที่ได้รับ
อนุญาตการจัดตั้งและดำเนินสถานพยาบาล ควรที่จะมีคณะกรรมการในการพิจารณาเรื่องของคุณภาพเพิ่มอำนาจก่อนให้ใบอนุญาตและหลังจากได้รับใบอนุญาต ให้มีการติดตามหลังจากให้
ใบอนุญาตเพื่อให้มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล อัตรากำลังเจ้าหน้าที่เฝ้าคอยกำกับดูแล และอำนาจ
การสั่งลงโทษสถานพยาบาลควรเพิ่มโทษ สถานพยาบาลที่คิดจะกระทำผิดจะมีความเกรงกลัวต่อโทษ
ดังกล่าว ส่วนในด้านการชดใช้เยียวยาในกรณีที่ผู้รับบริการเข้ารับบริการจากสถานพยาบาล หาก
ผู้รับบริการได้รับความเสียหายและต้องการที่จะได้รับการชดเชยความเสียหาย จะนำเรื่องเรียกร้อง
ตามกฎหมายคุ้มครองผู้บริโภคซึ่งผู้เสียหายได้รับประโยชน์จากการพิจารณาคดีในเรื่องทุนทรัพย์
ระยะเวลาการพิจารณาที่รวดเร็วกว่าการฟ้องคดีในศาล หรือ นำแนวคิดการประกันวินาศภัยของกลุ่ม
วิชาชีพ (Malpractice Insurance) มาใช้เพื่อป้องกันการถูกฟ้องร้องของผู้ประกอบวิชาชีพ ซึ่งวิธีนี้จะ
เป็นการแบ่งเบาภาระการเกิดคดีฟ้องร้องขึ้นระหว่างผู้ป่วยกับสถานพยาบาลหรือแพทย์
ในประเด็นที่สอง การควบคุมกำกับและส่งเสริมสถานพยาบาล ในปัญหาด้านค่า
รักษาพยาบาลแพงเป็นปัญหาที่มีผลกระทบต่อผู้รับบริการมาก ซึ่งตามพระราชบัญญัติสถานพยาบาล
พ.ศ. 2541 มิได้กำหนดอัตราค่ารักษาพยาบาลไว้ จึงก่อให้เกิดปัญหาด้านราคาบริการที่แพงเกิดขึ้น
เห็นสมควรที่น่าจะต้องมีการปรับปรุงด้านราคาค่าบริการให้มีการกำหนดขึ้นในพระราชบัญญัติ
สถานพยาบาล พ.ศ.2541 เพื่อเป็นประโยชน์ต่อผู้เข้ารับบริการจากสถานพยาบาล หรือโรงพยาบาล
ต่อไป โดยเสนอมาตรการทางกฎหมายเพื่อควบคุมราคาค่าบริการโดยจัดให้มี คณะกรรมการ
ค่าบริการรักษาพยาบาล ทำหน้าที่ในการพัฒนาและประสานงานและดำเนินการ ที่ประกอบด้วย
ภาครัฐและเอกชนร่วมกันบริหารงาน ทั้งนี้เพื่อเป็นการยกระดับสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาล
เพราะการจะใช้มาตรการทางกฎหมายในการที่จะลงโทษโดยส่วนเดียวย่อมไม่สามารถควบคุมราคา
ค่าบริการทางการแพทย์ได้ ถ้ามีคณะกรรมการฯที่จะประสานทั้งโรงพยาบาลของรัฐและเอกชนขึ้นมา
เพื่อกำหนดมาตรการทางสาธารณสุขตามความเหมาะสมทางกฎหมาย ปัญหาด้านความเหมาะสมของ
ราคาค่ารักษาพยาบาลน่าจะเกิดความเป็นธรรมมากขึ้นกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน
ประเด็นสุดท้าย ประเด็นด้านคุณภาพของสถานพยาบาล ประเทศไทยยังไม่มีกฎหมายว่าด้วย
คุณภาพของสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาลโดยตรงมากำกับหรือบังคับใช้ มีแต่พระราชบัญญัติบาง
ฉบับที่มีลักษณะการคุ้มครองประชาชนที่ใกล้เคียงในเรื่องคุณภาพมาปรับใช้ อาทิเช่น พระราชบัญญัติ
สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.2540 ดังนั้นจึงควรจะมีมาตรการการพิจารณาคุณภาพของโรงพยาบาลเพื่อที่จะ
ช่วยกลั่นกรองการออกใบอนุญาตให้แก่ผู้ขอตั้งและผู้ดำเนินการที่จะอนุมัติออกใบอนุญาต เพราะจะได้
มีสถานพยาบาลที่ได้มาตรฐานมากยิ่งขึ้น จึงเห็นควรตั้งคณะกรรมการพิจารณามาตรฐานคุณภาพของ
โรงพยาบาลขึ้นมาใหม่ ซึ่งอาจจะใช้บังคับกับโรงพยาบาลของเอกชนที่จะเกิดขึ้น ใหม่ หรือ
โรงพยาบาลเอกชนเก่าที่มีใบอนุญาตอยู่แล้วและใบอนุญาตจะหมดลงจะขอต่อใบอนุญาตใหม่ ต้องเข้า
ลักษณะหรือมีคุณสมบัติหลักเกณฑ์ต่าง ๆ ตามที่คณะกรรมการพิจารณามาตรฐานคุณภาพของ
โรงพยาบาลที่กำหนดขึ้นมา ซึ่งจะทำให้มาตรฐานของโรงพยาบาลมีคุณภาพมากขึ้น โรงพยาบาลที่จะ
ตั้งขึ้นใหม่ต้องมีแผนงานด้านคุณภาพมาตรฐานของโรงพยาบาลที่คณะกรรมการพิจารณาแล้วสมควร
ให้ใบอนุญาต ซึ่งอาจจะให้สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพของโรงพยาบาล (ส.ร.พ.) เป็นหน่วยงาน
หลักในการกำหนดแผนรูปแบบและยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลคุณภาพว่าควรมีหลักเกณฑ์อย่างไรใน
เบื้องต้น
Thailand has an obligation to comply with the free trade agreement in the health service sector in accordance with the ASEAN’s health services business agreement which has to be collectively endorsed by the ASEAN’s health services community. This change would accelerate the quality assurance accredited by the international standard. The Sanatorium Act B.E. 2541 is the law which has been regulated to monitor the sanatorium establishments for a long time. However, the social circumstances have been dramatically changed in regard to the medical technology, the customer behavior, protection for the right of the receivers of the service to treatment access, the availability of the information and advertisement, costs of the services, right to claim the compensation. The suspension of the services, the revocation of the service license can only be made after the complaint has been received. According to the interpretation of the current quality standard measurement, or the protection solution, or the service quality assurance, this process can only proceed after the damage has been caused. This thesis aims to study 3 legal issues accordingly; 1. Legal measurements in regulating and supporting the sanatorium or the hospital 2. Appropriate legal measurement to regulate and support the sanatorium 3. Quality measurements in regulating and supporting the sanatorium. The findings of the study will lead to the solution framework in regulating the standard and the quality of the sanatorium in order to the public healthcare service fairly to the receivers of the service receive. Regarding the first issue which the regulation of the establishment and the regulation after the license or the certificate of operation have been granted. In case that the requester is the legal entity registered as the company limited, the establishment should be comprised of committees who are the genuine owners who have actual investment. To maintain professional ethics, the management of the establishment has to be the physician or the individual who possess the professional medical license. The professional ethics will minimize the potential managerial misconduct seeking undue profits or the complaints resulted from overpriced medical bills. It is advisable that the special regulation should be implemented for the requester whose hospital enterprise registered as the public company in the stock exchange market. To monitor this matter, the ministry of Public health and the stock exchange of Thailand must issue measurement, regulation or rules to protect the general public which does currently not exist. Regarding the legal measurement to regulate and support the establishment after the permission to start and operate the sanatorium, it is advisable that the committees who have the authority to assess the quality before and after the permission is granted must follow up the efficacy and effectiveness of the sanatorium. The follow-up can be realized by the increase of the manpower that is charge of the motoring. To discourage the sanatorium from violating the regulation, the penalty has to be tightened. To receive the compensation, those who are affected from the sanatorium’s violation will get the benefits of the alleviation of litigation cost as well as the lessened time consumed to solve the case which is shorted than the case which is filed to the court. The concept of Malpractice Insurance can also be implemented to prevent the legal charge against the practitioners. These measures will alleviate the burden of lawsuit between patients and the sanatorium or the physician. Regarding the second issue, the regulation and the support for sanatorium in terms of problem caused medical expenditures which affect a large number of the service receivers. Overpricing issue has arisen since the sanatorium Act B.E. 2541 does not indicate the medical costs. It is advisable that the indication of the medical costs has to be included in the sanatorium Act B.E. 2541 which will be beneficial to the service receivers as well as the hospital. The cost intervention can be made through the legal measures by setting up the medical cost committees from both public and private sectors to coordinate, develop and operate the related matters to elevate the standard of the sanatorium or the hospital. Without the cooperation from public and private hospital to set up the public health standard, fairer price will not make possible in the current circumstance. In addition, the penalty alone could not directly control the prices. Regarding the last issue, the law regulating quality aspect of the sanatorium or the hospital, in Thailand, has not yet been drafted or enforced. However, the contents of law which protects the general public can be found in related Acts, namely the national healthcare Act B.E 2540. Therefore, committees who are qualified to assess the hospital quality should be considered appointed to enhance the standard of the sanatorium. The hospital quality has to be assessed prior to granting the license to the requesters or the operators of the sanatorium. The measures have to be implemented for the new hospitals or the hospitals which are in the process of renewing their licenses. The license will be granted if the hospitals have met the requirements requested from the committees. To ensure the hospital quality, the newly established hospital must submit its quality assurance plan to committee before the license is granted. During the preliminary stage, the healthcare accreditation institute will indicate the pattern and strategy of the quality hospital.
Thailand has an obligation to comply with the free trade agreement in the health service sector in accordance with the ASEAN’s health services business agreement which has to be collectively endorsed by the ASEAN’s health services community. This change would accelerate the quality assurance accredited by the international standard. The Sanatorium Act B.E. 2541 is the law which has been regulated to monitor the sanatorium establishments for a long time. However, the social circumstances have been dramatically changed in regard to the medical technology, the customer behavior, protection for the right of the receivers of the service to treatment access, the availability of the information and advertisement, costs of the services, right to claim the compensation. The suspension of the services, the revocation of the service license can only be made after the complaint has been received. According to the interpretation of the current quality standard measurement, or the protection solution, or the service quality assurance, this process can only proceed after the damage has been caused. This thesis aims to study 3 legal issues accordingly; 1. Legal measurements in regulating and supporting the sanatorium or the hospital 2. Appropriate legal measurement to regulate and support the sanatorium 3. Quality measurements in regulating and supporting the sanatorium. The findings of the study will lead to the solution framework in regulating the standard and the quality of the sanatorium in order to the public healthcare service fairly to the receivers of the service receive. Regarding the first issue which the regulation of the establishment and the regulation after the license or the certificate of operation have been granted. In case that the requester is the legal entity registered as the company limited, the establishment should be comprised of committees who are the genuine owners who have actual investment. To maintain professional ethics, the management of the establishment has to be the physician or the individual who possess the professional medical license. The professional ethics will minimize the potential managerial misconduct seeking undue profits or the complaints resulted from overpriced medical bills. It is advisable that the special regulation should be implemented for the requester whose hospital enterprise registered as the public company in the stock exchange market. To monitor this matter, the ministry of Public health and the stock exchange of Thailand must issue measurement, regulation or rules to protect the general public which does currently not exist. Regarding the legal measurement to regulate and support the establishment after the permission to start and operate the sanatorium, it is advisable that the committees who have the authority to assess the quality before and after the permission is granted must follow up the efficacy and effectiveness of the sanatorium. The follow-up can be realized by the increase of the manpower that is charge of the motoring. To discourage the sanatorium from violating the regulation, the penalty has to be tightened. To receive the compensation, those who are affected from the sanatorium’s violation will get the benefits of the alleviation of litigation cost as well as the lessened time consumed to solve the case which is shorted than the case which is filed to the court. The concept of Malpractice Insurance can also be implemented to prevent the legal charge against the practitioners. These measures will alleviate the burden of lawsuit between patients and the sanatorium or the physician. Regarding the second issue, the regulation and the support for sanatorium in terms of problem caused medical expenditures which affect a large number of the service receivers. Overpricing issue has arisen since the sanatorium Act B.E. 2541 does not indicate the medical costs. It is advisable that the indication of the medical costs has to be included in the sanatorium Act B.E. 2541 which will be beneficial to the service receivers as well as the hospital. The cost intervention can be made through the legal measures by setting up the medical cost committees from both public and private sectors to coordinate, develop and operate the related matters to elevate the standard of the sanatorium or the hospital. Without the cooperation from public and private hospital to set up the public health standard, fairer price will not make possible in the current circumstance. In addition, the penalty alone could not directly control the prices. Regarding the last issue, the law regulating quality aspect of the sanatorium or the hospital, in Thailand, has not yet been drafted or enforced. However, the contents of law which protects the general public can be found in related Acts, namely the national healthcare Act B.E 2540. Therefore, committees who are qualified to assess the hospital quality should be considered appointed to enhance the standard of the sanatorium. The hospital quality has to be assessed prior to granting the license to the requesters or the operators of the sanatorium. The measures have to be implemented for the new hospitals or the hospitals which are in the process of renewing their licenses. The license will be granted if the hospitals have met the requirements requested from the committees. To ensure the hospital quality, the newly established hospital must submit its quality assurance plan to committee before the license is granted. During the preliminary stage, the healthcare accreditation institute will indicate the pattern and strategy of the quality hospital.
Table of contents
Description
วิทยานิพนธ์ (น.ม.)--สถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์, 2559